Asociación entre periodontitis crónica, interleuquina -6 (IL-6) e índice de masa corporal (IMC) en embarazadas / Association between chronic periodontitis, interleukin-6 (IL-6) and body mass index (BMI) in pregnant women

Objetivo: Determinar si la condición clínica periodontal materna, el índice de masa corporal (IMC) y su variación durante el embarazo, se asocian con marcadores de inflamación sistémica: interleuquina-6 (IL-6), factor de necrosis tumoral alfa (TNF-) y proteína C reactiva (PCR) a nivel plasmático. Material y Método: Estudio clínico que analizó una cohorte de 56 embarazadas entre 18 y 38 años de edad (promedio 27.9 +/- 7.04 años), derivadas de la unidad de medicina perinatal en el centro de salud docente asistencial (CESA) de la Universidad de los Andes. Todas ellas consintieron voluntariamente su participación en el estudio. En cada trimestre de embarazo, se les realizó un examen periodontal completo, consistente en la determinación de los niveles de inserción clínica, profundidad al sondaje, índice de higiene y sangrado en seis sitios por cada pieza dentaria, excluyendo terceros molares. Adicionalmente, en cada control se obtuvieron muestras de sangre periférica para la determinación de los mediadores proinflamatorios mediante técnica de ELISA. El diagnóstico periodontal y los niveles de mediadores inflamatorios fueron relacionados con la variación del IMC durante el embarazo. Resultados: Las embarazadas con periodontitis crónica presentaron una mayor variación y aumento del índice de masa corporal (p=0.039) y niveles de IL-6 (p=0.026) en comparación con las mujeres embarazadas con gingivitis. Conclusiones: En esta serie de pacientes, se demostró una asociación entre el diagnóstico clínico de periodontitis durante el embarazo con un aumento plasmático de IL-6, así como también una asociación entre un aumento del IMC con los niveles plasmáticos de PCR.

Objective: To determine if maternal periodontal clinical status, body mass index (BMI) and its variation during pregnancy are associated with increased levels of interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor alpha (TNF-) and C-reactive protein (CRP) in plasma. Material and Methods: This clinical study included a total of 56 pregnant women between 18 and 38 years old (mean 27.9 +/- 7.04 years), referred from perinatal medicine unit at health care center Universidad de los Andes. All pregnant patients consented to voluntarily participate in the study. In each trimester of pregnancy, they underwent a complete periodontal examination, involving the determination of clinical attachment levels, probing depth, bleeding and hygiene index at six sites of each tooth, excluding third molars. Additionally, in each clinical check, peripheral blood samples were taken for determination of pro-inflammatory mediators with ELISA immunoassay. Periodontal diagnosis and inflammatory mediators were the variables analyzed in relation to changes in BMI during pregnancy. Results: Pregnant women with chronic periodontitis had an increase and more variation of BMI (p=0.039) and higher levels of IL-6 (p=0.026) in comparison with pregnant women with gingivitis. Conclusions: In this series of pregnant patients the clinical diagnosis of periodontitis, with an increase in BMI are associated with increased plasma levels of IL-6 and CRP.

Romboencefalitis: una forma de infección por Listeria monocytogenes en el sistema nervioso central / Rhomboencephalitis caused by listeria monocytogenes infection in the central nervous system

Listeria monocytogenes infections can involve the central nervous system in the form of a rhomboencephalitis. Three possible cases of rhomboencephalitis by Listeria monocytogenes are reported (2 females, aged 44 and 49 and a man of 36 years old). The three cases were preceded by an unspecific prodrome of headache, vertigo and fever in absence of a meningeal syndrome. The neurological stage was defined by the unilateral involvement of cranial nerves and the cerebellum and a clear inflammatory cerebrospinal fluid (CSF) with the presence of polymorphonuclear leukocytes, and normal glucose and protein levels. A magnetic nuclear resonance (MRI) showed the appearance of characteristic images, present in the bulboprotuberancial region. These images are one of the most constant features of this disease, reported in the literature. The early diagnosis of rhomboencephalitis was based on the clinical picture, the study of the CSF and the MRI, allowing the use of antimicrobials, prior to microbiological identification. Therefore, the risk of brain stem and cardiac complications of the disease is reduced.

Nutrición de hierro en lactantes mapuches alimentados con leche materna: 2a. etapa / Iron nutrition in Mapuche infants fed with human milk (2d phase)

Con el propósito de conocer el estado de la nutrición de hierro se estudiaron 140 lactantes mapuches rurales, sanos, de ambos sexos, entre 8 y 15 meses de edad; 90 habían sido amamantados exclusivamente con pecho y 50 destetados antes del cuarto mes de vida (grupo control). En los dos grupos la alimentación no láctea se introdujo en la misma época (5 ó 6 meses) y su composición fue semejante (de preferencia harinas y cereales). La evaluación hematológica consideró: hemoglobina, hematocrito, hierro sérico, capacidad total de combinación del hierro, saturación de transferrina y ferritina sérica. Los lactantes alimentados con leche materna presentaron sólo 4,5% de anemia por déficit de hierro, versus 38% el grupo control. Eritropoyesis deficiente en hierro en 5% del grupo estudiado y 81% el grupo control. Sin embargo, ambos grupos presentaron depósitos deficientes en hierro (76,4% y 81%, respectivamente). La leche humana protegería a este grupo étnico del desarrollo de anemia por deficiencia de hierro durante todo el primer año de vida, período más prolongado que en los lactantes chilenos no mapuches. Las razones de esta diferencia aún no han sido dilucidadas. Ellas podrían residir en distintos valores de hemoglobina propios de este grupo étnico y en la introducción más tardía de alimentos sólidos, con la favorable consecuencia de no aportar elementos inhibidores de la absorción de hierro de la leche materna antes de los 6 meses de vida